Iznenađujući razlozi kako liječenje bolova u donjem dijelu leđa ne djeluje

U značajnom istraživanju, stručnjaci za povratak širom svijeta navode da mnogi pacijenti s leđima primaju pogrešnu terapiju - evo što trebate znati.

Prestali ste se kretati



Kada je riječ o bolovima u leđima, postoji velika zbrka i puno patnje. Bol u donjem dijelu leđa sada je najveći globalni uzrok invaliditeta, kaže profesor Martin Underwood sa Sveučilišta u Warwicku u Velikoj Britaniji, jedan od autora nove serije radova o bolovima u donjem dijelu leđa objavljenih u medicinskom časopisu Lancet , Trenutno više od 540 milijuna ljudi u svijetu pati, ističe. Prema novim nalazima, koje je sastavio međunarodni tim liječnika i istraživača, mnogi liječnici problem tretiraju pogrešno. Javna uvjerenja, zdravstvene prakse i politike na radnom mjestu sve više dovode do raširene, ali uglavnom nekorisne ideje da je bol u leđima medicinski problem koji zahtijeva prestanak uobičajenih aktivnosti, kaže dr. Underwood. Točno je suprotno - evo što činite i ne treba vam leđa.



Pogledajte neke od ovih iznenađujućih razloga bolova u leđima.



Ne trebaju vam MRI ili slike

Nakon što vaš liječnik isključi ozbiljne probleme poput raka, loma, infekcije i artritisa, pregled leđa je nepotreban trošak. Svi ostali imaju nespecifične bolove u donjem dijelu leđa i njima upravljamo na isti način, kaže glavni autor knjige Lanceta istraživanja, profesorica doktorica Rachelle Buchbinder, istraživačica kliničke epidemiologije na Sveučilištu Monash u Australiji. Nažalost, pacijenti ponekad postaju usredotočeni na potrebu pronalaska određene dijagnoze. Iako oboljeli od bolova u leđima mogu zatražiti skeniranje, kaže dr. Buchbinder, dokazi govore da snimanje ne pomaže mnogo u identificiranju izvora boli.



Evo još tajni koje vam liječnici neće reći.

Ne trebaju vam injekcije


za što su dobre aminokiseline

Ako liječnik predloži spinalne injekcije anestetika ili steroida, napumpajte kočnice. Doktor Buchbinder kaže da je to dio „medikalizacije“ bola u donjem dijelu leđa: „Umjesto da bol u donjem dijelu leđa tretiramo svakodnevnim, normalnim dijelom života, to se mora shvatiti kao medicinski problem. Liječnici često misle da moraju nešto učiniti - nažalost, često rade nešto što nije u redu. Liječnici pretjerano koriste injekcije kralježnice, Lanceta autori se slažu. Dokazi ne podržavaju njihovu upotrebu i nisu uključeni u smjernice najbolje prakse za liječenje nespecifičnih bolova u donjem dijelu leđa, kaže dr. Underwood. Mogućnost ozbiljnih nuspojava (poput ozljeda živaca) znači da je te tretmane najbolje izbjegavati. Ako se probudite s bolovima u leđima, evo deset stvari koje morate učiniti sljedeće.



Ne trebate operaciju

Kirurgija - uključujući spinalnu fuziju - je još jedan vrlo invazivan i pretjerano iskorišten tretman. Lanceta autori preporučuju protiv ovog izbora. Nažalost, liječnici i pacijenti imaju zablude o ovom rizičnom postupku, kaže dr. Underwood. Prema dr. Buchbinderu, jednostavno nema dovoljno kvalitetnih dokaza koji bi zaslužili operaciju nespecifične boli. Ipak, neki liječnici i drugi zdravstveni radnici još uvijek vjeruju u ove tretmane, kaže ona.

Umjesto toga, iskušajte ove nevjerojatne pomake za ublažavanje bolova u leđima.

Ne trebaju vam lijekovi protiv bolova

Ako želite jednom i zauvijek ublažiti bol u leđima, pogledajte što potvrđuje znanost. To definitivno nije iskakanje tableta protiv bolova. Jaki opioidi kao što su fentanil i oksikodon imaju mali učinak na trajnu bol u donjem dijelu leđa, a čak mogu pogoršati bol ako se dugoročno koriste, kaže dr. Underwood. Znamo da oni predstavljaju značajan rizik od ovisnosti ili ovisnosti, predoziranja ili čak smrti. Dr. Buchbinder kaže da se mogu koristiti za kratko vrijeme, ali da ih treba što prije zaustaviti jer šteta nadmašuje koristi. Ipak, liječnici i dalje prepisuju lijekove jer je „mnogo lakše pružiti lijekove protiv bolova osobama s invaliditetom u bolovima u donjem dijelu leđa nego pružati višekomponentne programe za upravljanje boli koji će dugoročno pomoći ljudima da sami bolje upravljaju bolovima“, Dr. Dr. Underwood kaže. Ako već uzimate ove lijekove, razgovarajte sa stručnjakom koji vam može pomoći da oduzmete i potražite novog liječnika o različitim pristupima vašoj boli.

Trebate manje invazivne postupke

Dobra vijest je da jednostavniji, malo tehnološki, manje invazivni tretman boli u donjem dijelu leđa zaista djeluje. Programi fizikalne terapije, masaže i istezanja mogu pomoći pacijentima da to prođu, kaže Akhil Chhatre, dr. Med., Direktor rehabilitacije kralježnice i docent fizikalne medicine i rehabilitacije u Johns Hopkins Medicine. Provjerite kućne lijekove protiv bolova u leđima sa znanošću na njihovoj strani.

Ne treba vam krevet

Jedna intervencija niske tehnologije koju većina ljudi iskušava je odmor u krevetu; ne djeluje, iako ga neki liječnici još pogrešno propisuju. Najvažnija stvar koju smo naučili je da se bolovi u leđima gotovo ne izjednačavaju s krevetom u postelji gotovo u svim slučajevima, kaže dr. Chhatre. Prema dr. Underwoodu, brzo gubite snagu mišića u leđima nakon što legnete u krevet, a to samo pogoršava stvari. Tradicionalni savjet za odmaranje loših leđa je štetan, kaže on. Uz to, odmaranje može promovirati ideju da su pasivni tretmani najbolji način za upravljanje bolovima u leđima. Za noćni odmor, ovdje su najbolji položaji za spavanje protiv bolova u leđima.

Trebate fizičke aktivnosti

Vježbanje mišića oko leđa ključno je za poboljšanje njegove funkcije i pomaganje ljudima da budu sigurni da mogu sami upravljati bolovima u leđima s vremenom, kaže dr. Underwood. Ovo ne mora biti poseban program vježbanja - hodanje, plivanje, vožnja biciklom ili druge aktivnosti u kojima ljudi uživaju pomoći će zaštititi leđa i smanjiti bol i invalidnost. Dr. Buchbinder također sugerira pilates, jogu ili tai chi. Nakon procjene liječnika, vi ćete imati koristi od fizikalne terapije, kaže dr. Chhatre. Ako vas boli leđa, ovih pet vježbi mogu poboljšati.

Trebate izgubiti kilograme

Pretilost je povezana sa svim vrstama zdravstvenih problema, a bol u donjem dijelu leđa je uobičajena. Iako gubitak kilograma smanjuje ili ne smanjuje bol u leđima, kaže dr. Underwood, to donosi mnoge zdravstvene koristi. Ako započnete plan prehrane i vježbanja, možete poboljšati opće zdravlje i ostati aktivniji - što je dobro za vaša leđa. Izbjegavanje rafiniranih šećera, prerađene hrane i trans masti također može pomoći u smanjenju upale koja dovodi do bolova u leđima. Promjene u načinu života i prehrane mogu spriječiti daljnje padove na cesti, kaže dr. Chhatre. I izbjegavajte ove svakodnevne navike koje ozbiljno oštećuju kralježnicu.

Trebate uzeti u obzir svoje izglede

Kako je bol bolest koja se proteže izvan fizičke, pristup liječenju također treba prelaziti i izvan fizičkog, kaže dr. Chhatre. usredotočiti se na pažljivost, psihologiju boli, tehnike meditacije, povratnu biofiziku i strategije rješavanja problema. Neki se toliko plaše boli da to može ograničiti ono što čine, kaže dr. Buchbinder. Kognitivna bihevioralna terapija može ovim bolesnicima pomoći u smanjenju stresa i ublažavanju anksioznosti. Kao što smo saznali više o odnosu između bola i raspoloženja, tretmani koji kombiniraju fizički i psihološki pristup upravljanju bolovima u leđima mogu biti od pomoći, kaže dr. Underwood.

Trebate razmotriti alternativne načine liječenja

Dr. Underwood preporučuje posjetu osteopatu, kiropraktičara ili korištenje drugih alternativnih metoda. Ti tretmani mogu uključivati ​​detaljnu procjenu leđa, obrazovanje, savjete, propisani program vježbanja i manipulaciju ili mobilizaciju leđa, kaže on. Akupunktura također može pomoći: Iako nalazi nisu dosljedni, dr. Underwood ukazuje na istraživanje koje sugeriraju da se čini da se ljudima liječenim od akupunkturista čini bolje nego oni koji vide samo svog obiteljskog liječnika.

Trebate nastaviti raditi

Lanceta autori tvrde da pacijenti s bolovima u leđima bolje rade kada nastave raditi. Znamo da odlazak na posao odlaže vaš oporavak, kao i nadoknada radnicima, kaže dr. Buchbinder. Sve dok supervizori i suradnici surađuju kako bi pomogli pacijentu na poslu, pacijenti se oporavljaju mnogo brže i imaju manje relapsa, kaže ona. Izmjene vašeg radnog ili radnog prostora mogu vam pomoći u funkcioniranju, pa razgovarajte s poslodavcem, liječnikom i davateljem osiguranja. Saznajte pravila ergonomije stola za produktivniji radni dan (i bez muke).

Trebate novi izgled

Naša perspektiva i stav trebali bi se promijeniti u cjelini, uz hitnu njegu kralježnice, kaže dr. Chhatre. Sjajno je znati koje su opcije u pogledu medicinskih tretmana, ali često će tijelo liječiti samostalno s obzirom na pravi smjer i disciplinu. Dr. Buchbinder smatra da liječnici također trebaju riješiti zablude o skrbi s pacijentima. Trebali bi „učiniti ispravnu stvar, a to je pružiti određenu edukaciju o bolovima u leđima, ispraviti bilo kakve nesporazume i pružiti savjete da budu što aktivniji, pokušavajući nastaviti uobičajene aktivnosti, uključujući vježbanje i ostati na poslu“, rekla je ona kaže.

Zatim ne propustite ove znakove da vas boli leđa u ozbiljnim problemima.