Subakutni sklerozirajući panencefalitis

Da biste koristili značajke dijeljenja na ovoj stranici, omogućite JavaScript.

Subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE) progresivan je, onesposobljavajući i smrtonosni poremećaj mozga povezan s infekcijom ospicama (rubeola).



Bolest se razvija mnogo godina nakon infekcije ospicama.



Uzroci

Normalno, virus ospica ne uzrokuje oštećenje mozga. Međutim, abnormalni imunološki odgovor na ospice ili, vjerojatno, određene mutirane oblike virusa može uzrokovati teške bolesti i smrt. Ovaj odgovor dovodi do upale mozga (oteklina i iritacija) koja može trajati godinama.



SSPE je zabilježen u svim dijelovima svijeta, ali u zapadnim zemljama to je rijetka bolest.

Vrlo je malo slučajeva u Sjedinjenim Državama od početka nacionalnog programa cijepljenja protiv ospica. SSPE se obično javlja nekoliko godina nakon što je osoba oboljela od ospica, iako se čini da se osoba potpuno oporavila od bolesti. Mužjaci su češće oboljeli od ženki. Bolest se općenito javlja kod djece i adolescenata.



Simptomi

Simptomi SSPE -a javljaju se u četiri opće faze. U svakoj fazi simptomi su gori nego u prethodnoj fazi:

  • Faza I: Mogu postojati promjene osobnosti, promjene raspoloženja ili depresija. Također mogu biti prisutne groznica i glavobolja. Ova faza može trajati do 6 mjeseci.
  • Faza II: Mogu postojati nekontrolirani problemi s kretanjem, uključujući trzanje i grčenje mišića. Drugi simptomi koji se mogu pojaviti u ovoj fazi su gubitak vida, demencija i napadaji.
  • Faza III: Pokreti trzanja zamjenjuju se zgrčeni (uvrnuti) pokreti i ukočenost. Smrt može nastupiti uslijed komplikacija.
  • Faza IV: Oštećena su područja mozga koja kontroliraju disanje, broj otkucaja srca i krvni tlak. To dovodi do kome, a zatim i smrti.

Ispiti i testovi

Možda je u necijepljenog djeteta postojala anamneza ospica. Fizikalni pregled može otkriti:

  • Oštećenje vidnog živca koji je odgovoran za vid
  • Oštećenje mrežnice, dijela oka koji prima svjetlost
  • Trzanje mišića
  • Slabe performanse na testovima koordinacije motora (pokreta)

Mogu se provesti sljedeća ispitivanja:




omjer albumina i kreatinina u mokraći

  • Elektroencefalogram (EEG)
  • MRI mozga
  • Titar serumskih antitijela za traženje znakova prethodne infekcije ospicama
  • Spinalna slavina

Liječenje

Ne postoji lijek za SSPE. Liječenje je općenito usmjereno na kontrolu simptoma. Određeni antivirusni lijekovi i lijekovi koji jačaju imunološki sustav mogu se pokušati usporiti napredovanje bolesti.

Grupe za podršku

Sljedeći izvori mogu pružiti više informacija o SSPE -u:

Outlook (prognoza)

SSPE je uvijek koban. Ljudi s ovom bolešću umiru 1 do 3 godine nakon dijagnoze. Neki ljudi mogu preživjeti duže.


zašto imam grčeve u stopalima

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako vaše dijete nije dovršilo predviđena cjepiva. Cjepivo protiv ospica uključeno je u cjepivo MMR.

Prevencija

Imunizacija protiv ospica jedina je poznata prevencija za SSPE. Cjepivo protiv ospica bilo je vrlo učinkovito u smanjenju broja oboljele djece.

Imunizaciju protiv ospica treba obaviti prema preporučenom rasporedu Američke akademije pedijatrije i centara za kontrolu bolesti.

Alternativni nazivi

SSPE; Subakutni sklerozirajući leukoencefalitis; Dawsonov encefalitis; Ospice - SSPE; Rubeola - SSPE

Reference

Geršon AA. Virus ospica (rubeola). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennett Principi i praksa zaraznih bolesti . 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 160.

Mason WH, Gans HA. Ospice. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije . 21. izdanje. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 273.

Datum pregleda 8.8.2020

Ažurirao: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, pohađajući neurolog i docent za kliničku neurologiju, Renesansna medicinska škola na Sveučilištu Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled dao VeriMed Healthcare Network. Pregledali su i David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednička direktorica i A.D.A.M. Urednički tim.

EncefalitisEncefalitis Čitaj više OspiceOspice Čitaj više Časopis NIH MedlinePlusČasopis NIH MedlinePlus Čitaj više