Spazam koronarnih arterija

Da biste koristili značajke dijeljenja na ovoj stranici, omogućite JavaScript.

Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju i kisikom. Spazam koronarnih arterija kratko je, naglo suženje jedne od ovih arterija.



Spazam koronarnih arterija

Uzroci

Grč se često javlja u koronarnim arterijama koje nisu otvrdnule zbog nakupljanja plaka. Međutim, može se pojaviti i u arterijama s nakupljanjem plaka.



Ovi grčevi su posljedica stiskanja mišića u stijenci arterije. Najčešće se javljaju u samo jednom području arterije. Koronarna arterija može se tijekom ispitivanja činiti normalnom, ali u nekim drugim slučajevima ne funkcionira normalno.




bol u bedru lijeve noge

Oko 2% ljudi s anginom (bol u prsima i pritisak) ima grč koronarne arterije.

Angina

Spazam koronarnih arterija najčešće se javlja kod ljudi koji puše ili koji imaju povišen kolesterol ili visoki krvni tlak. Može se dogoditi bez uzroka ili izazvati:



  • Odvikavanje od alkohola
  • Emocionalni stres
  • Izloženost hladnoći
  • Lijekovi koji uzrokuju sužavanje krvnih žila (vazokonstrikcija)
  • Stimulativni lijekovi, poput amfetamina i kokaina

Korištenje kokaina i pušenje cigareta mogu uzrokovati ozbiljne grčeve arterija. Zbog toga srce radi jače. U mnogih ljudi grč koronarne arterije može se pojaviti bez ikakvih drugih čimbenika rizika za srce (poput pušenja, dijabetesa, visokog krvnog tlaka i povišenog kolesterola).

Simptomi

Spazam može biti „tih“ (bez simptoma) ili može rezultirati bolom u prsima ili anginom. Ako grč traje dovoljno dugo, može čak izazvati i srčani udar.

Glavni simptom je vrsta boli u prsima koja se naziva angina. Ova se bol najčešće osjeća ispod prsne kosti (prsne kosti) ili lijeve strane prsa. Bol se opisuje kao:



  • Sužavajuće
  • Drobljenje
  • Pritisak
  • Cijeđenje
  • Zategnutost

Najčešće je teška. Bol se može proširiti na vrat, čeljust, rame ili ruku.

Bol pri grču koronarne arterije:

  • Često se javlja u mirovanju
  • Može se pojaviti svaki dan u isto vrijeme, obično između ponoći i 8:00 ujutro.
  • Traje od 5 do 30 minuta

Osoba može izgubiti svijest.

Za razliku od angine koja je uzrokovana otvrdnućem koronarnih arterija, bol u prsima i nedostatak daha zbog grča koronarne arterije često nisu prisutni kada hodate ili vježbate.

Ispiti i testovi

Testovi za dijagnosticiranje grča koronarne arterije mogu uključivati:

  • Koronarna angiografija
  • EKG
  • Ehokardiografija

Liječenje

Cilj liječenja je kontrolirati bol u prsima i spriječiti srčani udar. Lijek koji se zove nitroglicerin (NTG) može ublažiti epizodu boli.


kako mogu saznati svoju krvnu grupu iz laboratorijskih nalaza

Vaš zdravstveni radnik može propisati druge lijekove za sprječavanje boli u prsima. Možda će vam trebati vrsta lijeka koji se naziva blokator kalcijevih kanala ili dugotrajno djelovanje nitrata.

Beta-blokatori su druga vrsta lijekova koja se koristi kod drugih problema s koronarnom arterijom. Međutim, beta-blokatori mogu pogoršati ovaj problem. Treba ih koristiti oprezno.

Ako imate ovo stanje, trebali biste izbjegavati okidače spazma koronarnih arterija. To uključuje izloženost hladnoći, upotrebu kokaina, pušenje cigareta i situacije visokog stresa.

Outlook (prognoza)

Spazam koronarnih arterija dugotrajno je (kronično) stanje. Međutim, liječenje najčešće pomaže u kontroli simptoma.

Poremećaj može biti znak da imate visok rizik od srčanog udara ili smrtonosnog nepravilnog srčanog ritma. Izgledi su najčešće dobri ako slijedite svoje liječenje, savjete svog davatelja i izbjegnete određene okidače.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:


razloga za dobivanje propisanog oksikodona

  • Abnormalni srčani ritmovi koji mogu uzrokovati srčani zastoj i iznenadnu smrt
  • Srčani udar

Kada se obratiti liječniku

Odmah nazovite lokalni hitni broj (na primjer 911) ili idite na hitnu pomoć u bolnici ako ste imali anginu pektoris, a nitroglicerin ne ublažava ugušujuću ili stežuću bol u prsima. Bol može biti posljedica srčanog udara. Odmor i nitroglicerin često ne u potpunosti ublažavaju bol zbog srčanog udara.

Srčani udar hitna je medicinska pomoć. Ako imate simptome srčanog udara, odmah potražite liječničku pomoć.

Prevencija

Poduzmite korake kako biste smanjili rizik od razvoja srčanih bolesti. To uključuje nepušenje, prehranu s niskim udjelom masti i povećano vježbanje.

Prevencija srčanih bolesti

Alternativni nazivi

Varijantna angina; Angina - varijanta; Prinzmetalna angina; Vasospasticna angina; Bol u prsima - Prinzmetal

Upute za pacijenta

  • Angina - iscjedak
  • Angina - što pitati svog liječnika
  • Angina - kada imate bolove u prsima

Slike

  • AnginaAngina
  • Spazam koronarnih arterijaSpazam koronarnih arterija
  • Presjek arterijePresjek arterije
  • Prevencija srčanih bolestiPrevencija srčanih bolesti

Reference

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC smjernice za upravljanje pacijentima s akutnim koronarnim sindromima koji nisu povišeni ST: sažetak: izvješće Američke akademije za kardiologiju/Radne skupine Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu. Cirkulacija . 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25249586/ .

Boden MI. Angina pektoris i stabilna ishemijska bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil Medicine . 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Akutni koronarni sindromi bez elevacije ST. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine . 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 60.

Datum pregleda 27.1.2020

Ažurirao: Michael A. Chen, dr. Med., Izvanredni profesor medicine, Odjel za kardiologiju, Medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Interni pregled i ažuriranje 06/03/2021 od Davida Zievea, MD, MHA, medicinskog direktora, Brenda Conaway, uredničkog direktora i A.D.A.M. Urednički tim.

AnginaAngina Čitaj više Koronarna bolestKoronarna bolest Čitaj više Časopis NIH MedlinePlusČasopis NIH MedlinePlus Čitaj više